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1. Introduction

Le but de ce chapitre est le JSNA pour la santé mentale et le bien-être La boîte à outils en général est d’aider les gens à développer le contenu de santé mentale et de bien-être de leur évaluation conjointe des besoins stratégiques locaux. Il offre un accès facile à l’information, aux conseils et aux connaissances axés sur des sujets disponibles à l’échelle nationale. Le texte du chapitre est censé être en anglais simple et prêt à être coupé et collé. Les nombreux liens vers des sites externes doivent être à jour, pertinents et donner accès à du matériel qui contribue à la JSNA processus.

Bien que les problèmes de santé mentale prévalent plus tard dans la vie, ils ne font pas inévitablement partie du vieillissement. La plupart des personnes âgées ne sont pas déprimées et sont généralement moins insatisfaites que les plus jeunes. Cependant, les problèmes de santé mentale chez les personnes âgées n’ont généralement pas le même niveau de priorité que celui de leurs collègues plus jeunes et sont néanmoins pénibles pour les individus et leurs familles. Les problèmes de santé mentale chez les personnes âgées, contrairement à la croyance populaire, sont aussi traitables que les problèmes de santé mentale chez les jeunes.

UN JSNA liés à la santé mentale des personnes âgées devraient envisager:

  • Quelle est la prévalence locale des problèmes de santé mentale chez les personnes âgées et comment cela se compare-t-il au profil démographique local?
  • existe-t-il des inégalités locales dans la prévalence des problèmes de santé mentale chez les personnes âgées?
  • combien de personnes âgées souffrent de troubles de longue durée et combien ont un ou plusieurs problèmes de santé physique accompagnés d’un problème de santé mentale?
  • combien de personnes âgées appartiennent à des groupes démographiques qui ont souvent des besoins complexes ou supplémentaires en matière de santé mentale?
  • Quels sont les facteurs de risque courants chez les personnes âgées et comment se comparent-ils au profil démographique local?
  • Quelles ressources communautaires sont disponibles dans la région pour améliorer le bien-être mental et la résilience des personnes âgées?
  • Quels services de santé mentale locaux pour les personnes âgées sont disponibles et comment leur utilisation se compare-t-elle aux besoins?
  • La prestation d’assistance sociale répond-elle aux besoins de santé mentale des personnes âgées?

1.1 Vieillissement sain et productif

Le vieillissement sain et productif vise à améliorer la santé et le bien-être, à accroître l’indépendance et la résistance à l’adversité. Cela signifie également être en mesure d’être en sécurité financière, de participer à des activités sociales, d’être connecté socialement avec des amis et de soutenir et de profiter de la vie.1 1.

La santé mentale et le bien-être des personnes âgées doivent être considérés dans le contexte de la personne tout entière. England Public Health (PHE) a adopté l’Organisation mondiale de la santé (QUI) vieillissement, partie de la QUI stratégie mondiale sur le vieillissement et la santé. La structure reconnaît que le processus de vieillissement peut commencer sur une longue période et qu’il existe des possibilités d’intervenir tout au long de la vie pour maintenir la capacité fonctionnelle pendant la vieillesse. Il indique également que la baisse moyenne de la capacité augmente avec l’âge. En cherchant à comprendre le besoin, le cadre le décrit en termes de « capacité élevée et stable », « capacité en baisse » et « perte de capacité significative »2.

QUI a été développé des lignes directrices sur les soins intégrés pour les personnes âgées (ICOPE), qui décrivent des recommandations fondées sur des données probantes pour prévenir, retarder ou inverser le déclin des capacités physiques et mentales des personnes âgées.

1.2 La population âgée

L’âge avancé est généralement considéré comme ayant 65 ans ou plus dans la plupart des pays développés3puis subdivisés en jeunes (65 à 74 ans), personnes âgées (75 à 84 ans) et personnes âgées (85 ans ou plus).

D’ici 2035, près d’un quart de la population en Angleterre aura plus de 65 ans et le nombre de personnes âgées de 85 ans et plus sera presque deux fois et demie plus élevé qu’en 20104. Il y aura une certaine variation locale dans ces nombres et proportions, par exemple, plus de zones rurales auront généralement une structure de population qui a une proportion plus élevée de personnes âgées que la moyenne en Angleterre5.

Bien que la «vieillesse» ne reflète pas nécessairement la «capacité fonctionnelle», la compréhension de la taille de la population âgée fournit une base aux commissaires pour planifier des services qui répondent aux besoins des personnes âgées aujourd’hui et à l’avenir6.

1.3 Santé mentale des personnes âgées

Les problèmes de santé mentale chez les personnes âgées sont courants et sont généralement plus apparents dans des contextes tels que les hôpitaux et les maisons de soins infirmiers. Par exemple, dans un hôpital général de 500 lits par jour en moyenne, les estimations suggèrent que 330 lits seront occupés par des personnes âgées, dont 220 souffriront de troubles mentaux, 100 souffriront de démence et de dépression et 66 souffriront de délire.7. La dépression affecte 4 personnes sur 10 vivant dans des maisons de repos8 et dans les maisons de soins infirmiers, environ 1 résident sur 10 présente des symptômes psychotiques, tels que des délires et des hallucinations9. Un tiers des personnes qui utilisent des services de santé mentale spécialisés sont des personnes âgées, mais ne représentent actuellement que 18% de la population générale.4, 8.

La dépression est l’état de santé mentale le plus courant chez les personnes âgées10. Parfois, cela peut entraîner une démence et une dépression résistante au traitement, qui peuvent être associées à une maladie cérébrovasculaire.10. La dépression est associée à:

  • souffrance personnelle
  • niveau élevé de problèmes de santé physique, y compris la fragilité
  • isolement social
  • risque de suicide
  • augmentation des coûts de santé et de protection sociale10

Se concentrer sur la dépression peut également aider à identifier et à gérer l’anxiété, qui est un autre trouble mental courant chez les personnes âgées.10.

1.4 Accès et utilisation des services de santé mentale

La dépression et d’autres problèmes de santé mentale chez les personnes âgées sont souvent sous-diagnostiqués et sous-traités. Cependant, les personnes âgées ayant des problèmes de santé mentale sont susceptibles de répondre aux traitements aussi ou mieux que la population plus jeune.6, 9. Une plus grande proportion de personnes âgées (42%) ont terminé le traitement que leurs collègues en âge de travailler (37%)11 après avoir été référé à Améliorer l’accès aux thérapies psychologiques (IAPT) Services.

De plus, les personnes âgées obtiennent de bons résultats IAPT traitement, parfois mieux que les moins de 65 ans. Par exemple, entre 2014 et 2015, 56% des personnes de plus de 65 ans ont montré une «récupération fiable» après avoir reçu des thérapies psychologiques, contre 42% des adultes en âge de travailler11. Les planificateurs et les intendants doivent veiller à ce que toute la gamme de services pour les problèmes de santé mentale soit accessible aux personnes âgées.6.

Le plan à long terme du NHS (janvier 2019) décrit les mesures à prendre par le NHS pour améliorer la fourniture d’un soutien en santé mentale aux personnes âgées ayant divers besoins et diagnostics, y compris les troubles mentaux courants et les maladies mentales graves. Cela s’applique à tous les services et milieux de santé mentale et physique, y compris l’IAPT, soins de santé mentale communautaires, crise et liaison, ainsi que de nouveaux modèles de soins intégrés pour les personnes âgées vivant avec la fragilité. La publication du Le plan de mise en œuvre de la santé mentale du NHS 2019-2020 à 2023-2024 (juillet 2019) suit le plan à long terme du NHS, décrivant une structure d’approvisionnement pour transformer les soins de santé mentale, y compris des directives spécifiques en matière de santé mentale. des personnes âgées.

2. Prévention

2.1 Présentation

JSNA liés aux problèmes de santé mentale chez les personnes âgées bénéficieront d’un accent sur:

  • facteurs de protection et comment les développer
  • facteurs de risque et comment les atténuer
  • prévenir l’apparition et le développement de problèmes de santé mentale

Les personnes âgées éprouvent des facteurs sociaux, psychologiques et physiques complexes qui influencent le schéma, la cause, le diagnostic, le traitement et le pronostic des problèmes de santé mentale12.
Les personnes âgées qui ont eu l’une des situations suivantes courent un plus grand risque de perdre leur indépendance et leur bien-être:13, 14

  • votre partenaire est décédé au cours des 2 dernières années
  • ce sont des soignants
  • ils vivent seuls et ont peu d’occasions de socialiser
  • récemment séparé ou divorcé
  • récemment retraité (principalement si involontairement)
  • au chômage plus tard dans la vie
  • à faible revenu
  • a récemment eu ou développé un problème de santé
  • a dû abandonner la conduite
  • avoir un handicap lié à l’âge
  • a 80 ans ou plus
  • s’ils sont soumis à différents niveaux de discrimination
  • avoir la démence
  • avoir du délire
  • ils ont été maltraités
  • ils ont connu l’abus d’alcool et de substances
  • s’ils prennent plusieurs médicaments sur ordonnance (polypharmacie)

Les chapitres Santé mentale: facteurs environnementaux et santé mentale: facteurs démographiques du guide des connaissances, bien qu’ils tiennent largement compte de tous les adultes, ils reflètent les facteurs de risque et de protection qui influencent tous les individus et toutes les communautés et seront pertinents pour les personnes âgées.

Certains domaines prioritaires à privilégier pour prévenir les problèmes de santé mentale chez les personnes âgées sont la solitude et l’isolement social, la fragilité et les soignants.

2.2 Solitude et isolement social

Bien que connectées, la solitude et l’isolement social ne sont pas les mêmes. Les gens peuvent être isolés, mais ils ne se sentent pas seuls, ils peuvent aussi être entourés d’autres personnes et se sentir seuls. La solitude est un état subjectif défini comme une « émotion négative associée à un écart perçu entre la qualité et la quantité des relations que nous avons et celles que nous voulons »15. Bien que l’isolement social soit un état objectif défini comme «la quantité de relations sociales et de contacts entre individus, entre groupes et communautés»16.

Bien que la solitude et l’isolement social puissent affecter tous les âges, les personnes âgées sont particulièrement vulnérables. Être seul ou isolé peut entraîner une détérioration de la santé et du bien-être et est un symptôme de troubles mentaux courants. Plus d’un million de personnes âgées se sentent régulièrement seules et près de la moitié des personnes de plus de 75 ans vivent seules17.

Les initiatives visant à lutter contre l’isolement social et la solitude sont particulièrement importantes dans la vieillesse et peuvent avoir des avantages importants. Services de santé mentale: les conseils sur la mise en service économique fournissent des détails sur les activités des groupes économiques et signalent les interventions qui traitent de la solitude pour améliorer la santé mentale des personnes âgées.

Les défis importants dans le traitement de la solitude chez les personnes âgées comprennent:

  • atteindre des personnes seules
  • comprendre vos besoins
  • aider les personnes seules à accéder aux services15

Les interventions visant à lutter contre la solitude devraient tenir compte de ce qui précède. Les interventions directes se concentrent généralement sur le soutien et le maintien des relations existantes et peuvent également se concentrer sur l’amélioration de l’accès aux transports et à la technologie. Un soutien devrait également être apporté pour aider à créer de nouveaux liens sociaux, qui peuvent inclure des approches basées sur les groupes et les individus. Il faudrait également mettre l’accent sur les approches psychologiques qui aident les individus à changer leur façon de penser sur les relations15.

Des exemples de la façon de mener à bien les interventions ci-dessus comprennent15:

  • approches de quartier
  • développement communautaire fondé sur les actifs
  • le bénévolat qui peut donner aux aînés un sentiment de raison d’être et d’estime de soi et aider à une interaction significative avec les autres18
  • approches positives de l’âge, axées sur la compréhension du vieillissement et d’un mode de vie actif, en plus de mettre fin à la stigmatisation liée à la vieillesse

2.3 Fragilité

La fragilité est un état de santé distinct lié au processus de vieillissement, dans lequel divers systèmes corporels perdent progressivement leurs réserves intégrées, par conséquent, les individus sont moins en mesure de faire face et de se remettre de maladies et d’accidents19, 20.

On estime que 1 personne sur 10 âgée de 65 ans et plus est définie comme étant fragile. La fragilité augmente avec l’âge. Par exemple, environ 1 personne sur 4 de 85 ans et plus vit avec la fragilité21, 22.

La fragilité est étroitement associée à la dépression; chaque condition peut être un facteur de risque pour le développement de l’autre23. La prévention et l’identification précoce sont impératives dans la fragilité, la prévention peut être réalisée par l’exercice et de bons choix de style de vie24. Les chutes sont une préoccupation courante chez les personnes âgées et peuvent nuire aux résultats de santé mentale. Cependant, elles ne sont pas inévitables et il y a beaucoup à faire pour réduire les risques de chute, comme mener une vie active.25. Par exemple, l’amélioration de la fonction musculaire et de l’équilibre peut non seulement réduire le risque et la peur de tomber, mais aussi améliorer la confiance en soi, aider à maintenir la mobilité et l’indépendance et avoir des effets bénéfiques sur le lien social26.

2.4 Aidants naturels

La santé mentale des soignants âgés est un aspect important à considérer dans la dépression des personnes âgées. Les soignants âgés courent un plus grand risque que leurs besoins en santé mentale soient perdus ou non reçus, avec toute l’attention requise, ce qui peut nuire à leur santé et à leur bien-être. Une campagne menée par le Carers Trust pour sensibiliser aux besoins des aidants âgés met en lumière les problèmes qui affectent les aidants de plus de 65 ans.

La boîte à outils des soignants du NHS England comprend un modèle de protocole d’accord conçu pour soutenir les organisations de santé et de protection sociale travaillant ensemble pour soutenir les soignants.

2.5 Comprendre la population locale: sources de données

JSNA santé mentale et bien-être profil

Les facteurs de risque comprennent:

  • les personnes âgées vivant dans la pauvreté (IDAOPI) (région, municipalité et UA, quartier et UAinfirmerie CCG)

Les facteurs de protection comprennent:

  • espérance de vie à 65 ans: hommes, femmes (région, comté et UA, quartier et UA)

Bien que certains suggèrent que les personnes âgées connaissent des facteurs sociaux, psychologiques et physiques plus complexes, il convient également d’envisager domaines des facteurs de risque et des facteurs de protection qui contiennent des mesures de l’âge adulte dans:

  • privation socio-économique
  • sans-abri
  • qualité et sécurité du logement
  • dette et faible revenu
  • mauvaise santé physique
  • bien être
  • activité physique
  • interactions sociales
  • utilisation de l’espace extérieur
  • qualité de l’espace intérieur

Autres sources de données importantes

Le catalogue de données sur la santé mentale des personnes âgées est une passerelle vers une variété d’informations pertinentes, notamment:

  • une section spécifiquement axée sur les renseignements liés à la prévention qui met en évidence les facteurs de risque et de protection
  • données organisées en sous-thèmes qui se concentrent sur des sujets plus spécifiques, tels que la solitude et le vieillissement sain et productif

Le profil Productive Healthy Aging (juin 2019) fournit des données et des tendances comparatives au niveau local, régional ou national sur un large éventail de questions, dont de nombreuses concernant la santé mentale des personnes âgées. Le contenu est regroupé en 5 domaines, les suivants étant particulièrement pertinents pour la prévention des problèmes de santé mentale.

Optimiser la santé et réduire les risques tôt

  • espérance de vie en bonne santé et non handicapée à 65 ans
  • qualité de vie liée à la santé à 65 ans et plus
  • comportements sains et risqués
  • Contrôles de santé et interventions du NHS.

Améliorer le bien-être et les déterminants de la santé au sens large

  • aspects du bien-être
  • emploi, finances et privation
  • logement
  • l’isolement social (y compris les soignants âgés) et la participation
  • actifs communautaires.

L’outil comporte également d’autres sections de ressources, fournissant des liens vers des documents et sites Web importants, y compris des exemples d’évaluations et d’initiatives locales sur le vieillissement en bonne santé.

Le système d’information pour les personnes âgées qui conçoit (POPPI) estime l’effet d’un certain nombre de conditions à long terme, y compris les problèmes de santé mentale, et fournit le nombre projeté de personnes âgées dans les zones de pouvoir local:

  • ceux qui vivent seuls
  • ceux qui vivent à la maison
  • prestation de soins non rémunérés
  • leur capacité à effectuer les tâches ménagères et les soins personnels

Les ressources pour estimer la solitude chez les personnes âgées comprennent:

le PHE: l’outil de retour sur investissement pour la promotion de la santé mentale permet une évaluation coût-efficacité des interventions pour lutter contre la solitude et protéger la santé mentale des personnes âgées.

Collecte de données locales

L’inclusion de métriques collectées localement peut constituer un élément important d’un JSNA santé mentale des personnes âgées. Les zones locales peuvent se concentrer sur la collecte de mesures sur le bien-être et les actifs communautaires pour aider à comprendre la résilience des personnes âgées. La compréhension des besoins en données de bien-être local fournit des conseils à ce sujet. La communauté locale et les organisations bénévoles disposeront de données et d’informations pour contribuer à cette compréhension.

Les personnes âgées qui se blessent ont un risque accru de mourir du suicide par rapport aux autres groupes d’âge27. Il existe des lignes directrices sur la planification locale de la prévention du suicide. Les orientations conseillent aux autorités locales de:

  • développer un partenariat multi-agences de prévention du suicide
  • comprendre les données locales et nationales
  • élaborer une stratégie de prévention du suicide et un plan d’action

2.6 Preuves et informations supplémentaires

Les documents et documents d’appui suivants fournissent des preuves de ce qui fonctionne, des orientations et des orientations politiques axées sur la prévention.

NICE conseils: démence, handicap et fragilité plus tard dans la vie: approches d’âge moyen pour retarder ou prévenir l’apparition: conseils sur les approches d’âge moyen pour retarder ou prévenir le début de démence, handicap et fragilité à l’âge adulte. L’objectif est d’augmenter la durée pendant laquelle les gens peuvent être indépendants, en bonne santé et actifs plus tard dans la vie.

NICE: personnes âgées: indépendance et bien-être mental: couvre la commande de services par le gouvernement local et d’autres prestataires locaux pour aider à encourager et protéger le bien-être mental et l’indépendance des personnes âgées.

Royaume-Uni Âge: la solitude dans l’examen des preuves de vie plus tardive: se concentre sur la solitude en milieu communautaire.

Lutter contre la solitude, une conversation à la fois: au sein de la Commission Jo Cox sur la solitude – il s’agit d’un appel à l’action du gouvernement national axé sur trois domaines (leadership national, mesure des progrès et action catalytique). Il met également en évidence les rôles des autorités locales, des entreprises, du secteur public et des communautés locales.

PHE: outil de promotion du retour sur investissement en santé mentale: comprend des informations sur les interventions visant à lutter contre la solitude afin de protéger la santé mentale des personnes âgées.

Vivre avec la fragilité: un ensemble de ressources fournies par le NHS England pour les familles, les soignants, les organisations du secteur bénévole et communautaire et les services de santé et de soins pour soutenir les personnes vivant avec la fragilité.

Fournir un soutien aux personnes qui s’occupent plus tard dans la vie: une boîte à outils développée par le Carers Trust qui vise à aider les stadiers à identifier les soignants dans le besoin et le soutien dont ils ont besoin, en proposant des études de cas comme exemples de bonnes pratiques.

Age UK prevention des chutes: informations et conseils relatifs à la prévention des chutes.

Une meilleure santé mentale pour tous: une approche de santé publique pour améliorer la santé mentale: un rapport de la Faculté de santé publique qui se concentre sur la façon d’améliorer la santé mentale des individus, avec une section sur les interventions de santé mentale visant à réduire la vie future l’isolement, améliorer le bien-être mental et prévenir l’apparition de problèmes de santé mentale chez les personnes âgées.

3. Identification

3.1 Présentation

JSNA qui comprend les problèmes de santé mentale chez les personnes âgées, bénéficiera d’un accent sur:

  • un processus pour identifier les personnes ayant besoin de services et les variations locales nécessaires
  • complexité du besoin et des soins nécessaires
  • comprendre la relation entre les problèmes de santé mentale et les conditions de santé physique

Environ les deux tiers des personnes âgées dans les services hospitaliers de soins intensifs ont un problème de santé mentale, qui n’est généralement pas reconnu et n’est pas traité28.. Les problèmes de santé mentale plus tard dans la vie sont sous-identifiés par les professionnels de la santé et les personnes âgées elles-mêmes29Cela peut se produire lorsque les effets de la santé mentale et des mauvaises adversités tout au long de la vie deviennent évidents8.

Les personnes âgées souffrant de dépression ont souvent des plaintes physiques, ce qui entraîne des enquêtes physiques infructueuses, ce qui peut entraîner des besoins de santé mentale qui n’ont pas besoin d’être satisfaits. Dans le même temps, de nombreuses personnes âgées souffrent de problèmes de santé, ce qui peut entraîner des problèmes de santé mentale. Le risque de développer une dépression est 7 fois plus élevé chez ceux qui ont 2 problèmes physiques chroniques ou plus28.. Les personnes âgées souffrant de problèmes de santé mentale et de troubles physiques utilisent davantage de services de santé et d’assistance sociale et obtiennent de moins bons résultats. L’interaction des problèmes de santé physique et mentale est décrite plus en détail chez les adultes en âge de travailler.

La dépression chez les personnes âgées est généralement associée à un rôle de soin ou à une maladie physique et à la fragilité. La présence de dépression prédit fortement les résultats dans des conditions physiques telles que fracture de la hanche, accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde. Il existe également des preuves que la dépression est un facteur de risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. NICE recommander le dépistage de la dépression (recherche de cas) et l’orientation vers un traitement et des interventions auprès des groupes à risque30.

Certains domaines prioritaires à cibler sur l’identification des problèmes de santé mentale chez les personnes âgées comprennent les maisons de soins infirmiers et les garanties.

3.2 Maisons de santé

On estime que 14,8% des personnes âgées de 85 ans et plus vivent dans des maisons de soins infirmiers31. On estime également que la dépression affecte 40% des personnes âgées dans les maisons de soins infirmiers – ce qui n’est généralement pas identifié, et les besoins de soins ne sont souvent pas satisfaits.32.. La British Society of Geriatrics et la Faculty of Old Age Psychiatry du Royal College of Psychiatrists décrivent les mesures de meilleures pratiques et comment surmonter les obstacles aux soins intégrés pour traiter la dépression chez les personnes âgées dans les maisons de soins infirmiers. NICE publié des lignes directrices spécifiques sur le bien-être mental des personnes âgées dans les maisons de soins infirmiers, en se concentrant sur l’amélioration du bien-être mental et la conduite d’une vie saine et indépendante33.

3.3 Sauvegarde

La sauvegarde fait référence à la protection du droit des personnes à vivre en sécurité, à l’abri des abus et de la négligence. Les personnes âgées qui sont fragiles ou physiquement handicapées et / ou qui vivent dans une maison de soins infirmiers résidentielle sont à risque de préjudice34. La maltraitance des personnes âgées peut se produire de différentes manières, y compris la violence sexuelle, physique, psychologique, domestique, financière et discriminatoire35. Age UK a récemment publié une fiche d’information décrivant la législation pour la protection des personnes âgées et les mesures à prendre en cas de suspicion d’abus et de négligence36..

3.4 Comprendre la population locale: sources de données

Santé mentale et bien-être JSNA profil

En prévalence et en incidence:

  • prévalence estimée des troubles mentaux courants:% de la population âgée de 65 ans et plus (CCG, STP, Comté et UA)

Autres sources de données importantes

Le catalogue de données sur la santé mentale des personnes âgées est une passerelle vers une variété d’informations pertinentes, notamment:

  • une section spécifiquement axée sur l’intelligence liée aux diagnostics cliniques de dépression et des problèmes de santé connexes
  • données organisées en sous-thèmes qui se concentrent sur des sujets plus spécifiques, tels que les hospitalisations et l’utilisation de la loi sur la santé mentale

Le profil de productivité saine du vieillissement (juin 2019) fournit des données comparatives et des tendances au niveau local, régional ou national sur un large éventail de questions, y compris de nombreuses qui sont pertinentes pour la santé mentale des personnes âgées. Le contenu est regroupé en 5 domaines, les suivants étant particulièrement pertinents pour l’identification des problèmes de santé mentale:

L’outil comporte également d’autres sections de ressources, fournissant des liens vers des documents et sites Web importants, y compris des exemples d’évaluations et d’initiatives locales sur le vieillissement en bonne santé.

Le profil des maladies mentales graves comprend des données du NHS Benchmarking Network sur l’utilisation des services de santé mentale spécialisés par les personnes âgées.

Les commissaires peuvent également considérer la démence dans le cadre des JSNA en santé mentale et bien-être. Un profil de démence est disponible qui comprend des mesures qui couvrent tout le chemin de la maladie. Les sources de données identifiées chez les adultes en âge de travailler s’appliquent généralement à tous les adultes et doivent être prises en compte.

Le « Adult Psychiatric Morbidity Survey » fournit des données nationales sur la prévalence des problèmes de santé mentale dans la population adulte anglaise (16 ans et plus), comprenant généralement une sous-section pour les personnes âgées de 65 ans et plus. La base de sondage de l’enquête ne couvre que ceux qui vivent dans des maisons privées, par conséquent, les personnes âgées vivant dans des maisons de soins infirmiers ne sont pas incluses.

La Quality of Care Commission (CQC) publie des données sur les cotes de performance des services d’aide sociale réglementés par le CQC en Angleterre.

Collecte de données locales

Une analyse plus approfondie de l’identification des problèmes de santé mentale chez les personnes âgées peut bénéficier de l’utilisation des données et des connaissances locales. Cela comprendra probablement la collaboration avec les soins primaires, le troisième secteur, les services communautaires et spécialisés pour obtenir et analyser les données locales.

L’Association des collectivités locales et l’Association des directeurs des services sociaux ont produit un ensemble de ressources pour aider les zones locales à mettre en œuvre la loi sur la capacité mentale. Cela comprend l’identification et la promotion de bonnes pratiques dans l’utilisation de la loi sur la capacité mentale.

3.5 Que faire: preuves et informations supplémentaires

Les documents et documents d’appui suivants fournissent des preuves de ce qui fonctionne, des orientations et des orientations politiques qui tiennent compte de l’identification efficace des besoins des personnes âgées souffrant de problèmes de santé mentale.

NICE: personnes âgées ayant besoin d’aide sociale et de multiples conditions de longue durée
Ligne directrice couvrant la planification et la fourniture d’une assistance sociale et d’un soutien aux personnes âgées souffrant de plusieurs problèmes de longue durée. Il encourage une approche intégrée et centrée sur la personne pour fournir des services de santé et de soins sociaux efficaces.

NICE: bien-être mental des personnes âgées en maison de repos
Cette norme de qualité couvre le bien-être mental des personnes âgées (65 ans et plus) qui reçoivent des soins dans tous les environnements de soins à domicile, y compris les logements résidentiels et infirmiers, les garderies et l’aide au repos.

Soutenir les personnes âgées qui vivent dans la fragilité
Une boîte à outils pour la médecine générale pour soutenir les médecins généralistes, les infirmières professionnelles et le personnel de soins primaires en général, avec des recherches de cas, l’évaluation et la gestion des personnes âgées vivant dans la fragilité.

Boîte à outils de fragilité NHS RightCare
Il a été conçu pour aider les systèmes à comprendre les priorités dans l’identification et la prise en charge de la fragilité et les actions importantes à entreprendre.

Privation de garanties de liberté (DoLS) document d’information
Publié par la Bibliothèque de la Chambre des communes, ce rapport décrit l’introduction du DoLS dans la loi sur la capacité mentale (2005). Il souligne les changements introduits en 2014 qui ont conduit à une définition beaucoup plus large de la privation de liberté, ce qui signifie que plus de personnes ont ensuite été considérées comme dérivant de leur liberté. Le rapport donne un aperçu des recommandations formulées par la Commission du droit en 2017 pour abroger et remplacer le DoLS système avec Liberty Protection Safeguards.

Examen indépendant de la loi sur la santé mentale
Un rapport intérimaire décrivant les causes de l’augmentation des taux de détention, les disparités raciales dans les détentions et les préoccupations que la loi est en contradiction avec le système de santé mentale moderne, ainsi que tout problème supplémentaire avec le fonctionnement du MHA.

4. Traitement

4.1 Présentation

UN JSNA qui comprend les problèmes de santé mentale chez les personnes âgées, bénéficiera d’une concentration sur les soins, le soutien et le traitement offerts et fournis. Cela peut inclure le rôle de:

  • soins primaires
  • IAPT
  • services de santé mentale spécialisés
  • utilisation de médicaments
  • Assistance sociale
  • services communautaires et bénévoles

Le traitement de la dépression chez les personnes âgées est efficace et bénéfique pour améliorer la qualité de vie, améliorer la capacité de contribuer aux familles et à la société en général et réduire la dépendance. Le traitement de la dépression chez les personnes âgées est fondamentalement le même que chez les jeunes7 et il existe des preuves convaincantes que les personnes âgées répondent bien aux interventions avec un taux de récupération IAPT que les patients plus jeunes11.

Le chapitre « Adultes en âge de travailler » fournit plus de détails sur la gamme complète des services de santé mentale pour adultes.

Lorsque les gens risquent de diminuer leur bien-être physique et mental, le NICE normes de qualité13 suggérer que des programmes et des activités d’activité physique communautaires personnalisés qui encouragent la participation sociale soient offerts.

La Vision avancée de cinq ans pour la santé mentale a recommandé d’étendre les services de liaison en santé mentale jusqu’en 2020 à 2021, y compris les exigences pour que les équipes aient une expérience en psychiatrie pour les personnes âgées. Les services de liaison s’avèrent particulièrement économiques pour la population âgée en raison de la réduction de la durée de séjour dans les services37..

Le plan à long terme du NHS vise à aller encore plus loin, en veillant à ce qu’une réponse communautaire aux crises de santé mentale 24h / 24 et 7j / 7 pour les adultes et les personnes âgées soit disponible dans toute l’Angleterre entre 2020 et 2021.

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